Лечение эндометриоза

Эндометриоз — распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя. Чаще него встречаются только воспалительные заболевания и фиброма матки.  Эндометриоз характерен для женщин репродуктивного возраста (20-45 лет). У этого заболевания есть и другое название — аденомиоз.

Главное осложнение эндометриоза —  бесплодие, оно отмечается у 45-50% женщин, страдающих этим заболеванием.

Болезнь долгое время может протекать бессимптомно. Поэтому следует особое внимание обратить на симптомы эндометриоза:

  • Болезненные месячные (дисменорея).
  • Болезненный половой акт.
  • Боли во время опорожнения кишечника или мочевого пузыря.
  • Чрезмерные кровотечения.
  • Бесплодие.
  • Слабость, диарея, запоры, тошнота, особенно во время менструаций.
эндометриоз-влагалища
Эндометриоз по симптомам часто путают с воспалительными заболеваниями толстого кишечника, колитом, воспалением придатков яичников или кистой яичников. Выявить болезнь может только врач-гинеколог с помощью полного клинического обследования.

Очень часто во время беременности симптомы эндометриоза прекращаются, поэтому женщинам, страдающим этим заболеванием, советуют поскорее забеременеть. Однако надо помнить, таких женщин чаще обыкновенного случается внематочная беременность. Эта беременность проходит тяжелее обычного, и женщина подвержена более мучительным родовым схваткам, а у ее дочерей существует повышенный риск заболевания эндометриозом.

В зависимости от места локализации различают:

  • эндометриоз тела матки
  • эндометриоз шейки матки
  • эндометриоз яичника
  • эндометриоз брюшины
  • эндометриоз влагалища
  • ректовагинальная форма эндометриоза
  • эндометриоз мочевого пузыря
При лечении эндометриоза выбирают два способа: гормональную терапию и хирургическое вмешательство.

Курс лечения гормональными препаратами обычно длительный, не менее полугода и имеет целью приостановить овуляцию на возможно продолжительный срок. В некоторых случаях болезненный процесс прекращается на время лечения, а иногда на месяцы и даже годы. Гормональными препаратами врач моделирует у женщины полное отсутствие менструации и очаги эндометриоза при этом  атрофируются самостоятельно. При лечении гормонами применяется эстроген и прогестерон, деривативы тестостерона (даназол) и новое лекарство GnRH, гонадотропин, выделяющий гормоны.
К сожалению, такая гормональная терапия не устраняет проблему окончательно. После отмены лечения могут опять вернуться признаки и проявления заболевания.

При гормональной терапии эндометриоза женщине прописываются :

  • Гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки, пластыри и вагинальные кольца)
  • Антагонисты гонадотропин-релизинг гормона, блокирующие выработку гормонов, стимулирующих яичники, и прекращающих менструацию.
  • Прогестиновая терапия (прогестиновые контрацептивы, такие как внутриматочные спирали, контрацептивные импланты или противозачаточные инъекции)
  • Даназол.  Он также подавляет рост эндометрия, угнетая выработку гормонов, стимулирующих яичники и предупреждает менструацию. Однако даназол способен вызывать ряд побочных эффектов, в том числе на будущего ребенка, если принимается во время беременности.
Прогестиновая-терапия

Хирургический метод более эффективен. Однако еще лет 15 назад при оперативном вмешательстве удаляли пораженные органы и матку полностью. Сегодня же новым хирургическим мероприятием является лапароскопия при помощи лазера, при этом репродуктивная система женщины сохраняется. Производятся небольшие разрезы, и наросты распыляются.

Однако в случаях очень продолжительного и мучительного эндометриоза прибегают к удалению матки, всех новообразований и яичников (чтобы прекратить дальнейшее гормональное раздражение).

Специалисты рекомендуют: для профилактики эндометриоза необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек и не пренебрегать физической активностью, вовремя и правильно лечить воспалительные заболевания органов малого таза и гормональные нарушения.

Регулярно посещать гинеколога для осмотра состояния шейки матки, влагалища. Немаловажную роль играет и правильный подбор контрацептивов.